Emergency Department JCAHO Standards

JCAHO är stenografi för Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations - en organisation för ideell ackreditering som är känd inom hälsovårdsområdet som Joint Commission. Organisationens riktlinjer för akutavdelningens kvalitet baseras på två olika uppsättningar av tidsmätningar: Man mäter hur mycket tid som passerar mellan det ögonblick då patienten kommer in i akutavdelningen och tiden han lämnar hemma; den andra mäter tiden som löper mellan patientens inträde på sjukhuset från akutavdelningen eller ED och hans urladdning från sjukhuset.

Kycklingen eller ägget

Medan den gemensamma kommissionen krediterar de federala centra för Medicare och Medicaid för att utveckla ED-kvalitetsstandarder, är författarskapet något av en kyckling-eller-äggsituation: Medicare startade 1965 med JCAHOs befintliga riktlinjer för att skärma sjukhus för kvalitet. Sjukhus som möter JCAHOs normer ansågs vara av tillräcklig kvalitet för att behandla Medicare-patienter. Den gemensamma kommissionen fortsätter att vara den överväldigande ledaren inom sjukhusackreditering i USA.

Kvalitet mätt i protokoll

Nöddivisionsstandarderna ligger ovanför gemensamma kommissionsstandarder för ackreditering av sjukhus och sjukhusorganisationer. Akkrediteringsstandarderna gör att sjukhus arbetar mot kontinuerlig förbättring med ett omfattande mätsystem. Nödavdelningar omfattas av samma normer som resten av sjukhuset. De ED-specifika standarderna adresserar överbeläggning, vilket sänker kvaliteten på patientvården, sätter patienter i fara och skapar administrativa övergrepp. Nödcentraler som är överväldigade kan inte svara på katastrofer i samhället, konstaterar gemensamma kommittén. Således är ED-kvalitetsmätningen tid, och målet är att använda mindre av det.

Ankomst till Avgång

Den första uppsättningen av kvalitetsmätningar av gemensamma kommissioner, som kallas ED-1, mäter mediantiden från patientens ankomst till akutavdelningen till den tid de lämnar akutavdelningen för att bli inlagd på sjukhuset. Ankomsttid och datum och avgångstid och datum är knutna till specifika patienter och deras diagnoser, med diagnosen identifierad med en viss kod. ED-1a mäter den totala hastigheten i minuter; ED-1a är rapporteringsåtgärden - diagnoskategorin - och ED-1c är ett mått för patienter med psykiatrisk och psykisk hälsa, som ställer olika behandlingsutmaningar än patienter med fysiska sjukdomar.

Tillträde Till Avgång

Den andra uppsättningen av ED-kvalitetsmätningar innefattar tiden från upptagning till ED till avgång från ED. Åtgärden utesluter således den administrativa processen för upptagande och fokuserar på själva behandlingen. Precis som ED-1-åtgärderna mäter ED-2a den totala hastigheten i minuter; ED-2a är rapporteringsåtgärden, och ED-2c är speciellt för psykiatriska eller psykiska patienter. Återigen är kvalitetsstandarden i minuter, och med mindre tid att hantera patienter uppvisar förbättring.