Grupphälsovårdsguider

Grupp sjukförsäkring är en av de dyraste artiklarna för anställda förmåner. Ibland för att spara pengar väljer arbetsgivare sämre politiker, ökar självrisken till outrageösa belopp eller skär vitala delar från programmet. Att välja rätt plan är vad som krävs för att skapa det mest kostnadseffektiva sjukförsäkringsprogrammet för dina anställda.

Bedöma din historia

Titta på din historia av fordringar och åldern för dina arbetstagare och deras behov när du väljer en gruppens hälsopolitik. Vissa policies passar friska grupper med få krav och är ett sätt att spara pengar. Andra typer av politik, som förvaltad vård, kanske inte är rätt för din grupp om få lokala vårdgivare erbjuds på listan.

Hitta designen

Du hittar bara den bästa policyen om du vet vilka typer som finns tillgängliga: traditionell ersättningsskydd (kallad avgift för serviceplaner), helt eller delvis självförsäkrade och hanterade vårdplaner. Den helt eller delvis självförsäkrade kan innefatta antingen hanterad vård eller ersättning.

Delvis eller helt självförsäkrad

Självförsäkring är inte bara för stora företag. Mindre företag kan använda en form av partiell självförsäkring. Planen erbjuder en traditionell hälsoplan med hög självrisk och en sidfond för att kompensera de mindre fordringarna. Många gånger försäkringsbolag erbjuder dessa som paket och inkluderar möjlighet till hanterad vård. Om du har en hälsosam personalstyrka är det här en sann kostnadsbesparing eftersom du inte behåller alla pengar i sidofonden för kommande år.

Förvaltad vård eller ersättning

Vissa människor älskar hanterad vård medan andra hatar det. Den ursprungliga hanterade vården, HMO, var hård och krävde att primärvården skulle ge tillstånd för ett samråd med en specialist. Inga alternativ inkluderades för alternativa vårdgivare. PPO- och POS-planer erbjuder alternativen till andra leverantörer, men inkluderar incitament i form av lägre sambetalningar och avdrag när du använder nätleverantörer. Skyddspolitik tillåter dina arbetstagare att använda alla vårdgivare som de önskar. Titta noga på nätverket av läkare om du väljer handlade vårdplaner. Se till att listan innehåller lättillgängliga sjukhus och läkare.

Avdragsgilla och Samägda

Om du gör några ändringar i en presentplan eller letar efter den mest genomförbara självrisken och sambetalningskombinationen sparar du pengar och erbjuder fortfarande en bra plan för dina anställda. De flesta planer med hanterade vårdfunktioner har sambetalningar. Alla typer av planer har avdragsgilla. Ju högre avdragsgilla desto lägre är kostnaden för planen. Detta gäller också för sambetalningar. När du letar efter planer, se till att du jämför äpplen med äpplen. Be om flera citat med varierande mängder av självrisk och sambetalning.

Out-of-pocket och Lifetime Maximums

De flesta planer ställer in en gräns för det belopp som dina anställda betalar i fickan. Utan detta och till och med den bästa planen kan en anställd möta konkurs på grund av ett katastrofalt krav. Ju högre out-of-pocket maximalt desto lägre kostnad är för hälsoplanen. Hitta ett rimligt belopp som inte kommer att bryta budgeten för dina arbetare. Livslängdens maximala täckning ska vara minst en miljon dollar. Vissa planer erbjuder så låga som $ 50 000, vilket inte räcker till för att täcka några veckors vistelse i intensivvården. Ökad maximal livslängd täckning är inte en enorm kostnadsökning, så gör det en prioritet.